公共医疗资金关系到每个人的切身好处，但是总有一些人企图非法获利。苏州市社会医疗保险管理局公布的六起公共医疗资金监管处罚案例，让我们意识到了问题的严重性。接下来，就让我们具体了解这些案例以及相应的处理措施。

套刷医保基金案例

苏州姑苏明诚诊所的实际管理者周某某，与社区卫生站的工作人员吴某某，在2021年2月到5月期间，借助伪造输液套刷的地方补充医疗保险单据，骗取了医保资金6058.31元。医保机构追回了这笔款项，同时终止了与服务协议，并将案件移交给了公安机关处理。最终，周某某和吴某某各自被拘留了13天，而该诊所则被处以两倍罚款，金额为12116.62元。这警示医疗机构和人员，莫伸手，伸手必被捉。

伪造文书骗取基金

二零二三年四月到五月期间，苏州蓝十字脑科医院在接收外地就医人员时，通过伪造医疗相关单据骗取了一万七千五百二十七元三分钱，同时还有过度治疗等情况导致医保基金蒙受损失。医保机构责令医院退还骗取的资金，对骗取的金额处以两倍罚款，对造成的损失金额处以等额罚款，并且暂停了重症医学科半年的服务权利。医院需要严格依照诊疗标准行事，确保医保基金不受侵害。

协助冒名就医

昆山曙光综合门诊部于2023年3月12日到15日期间，多次容许他人使用虚假身份看诊，套取医保资金共计1227.74元。医保机构要求其退还这笔款项，并处以三倍金额3683.22元的惩罚，同时暂停双方的服务合约六个月。该门诊机构需强化内部管控，防止类似事件再次发生。

串换药品结算

苏州鹤年堂药房有限公司于2023年11月，通过调换药品导致医保基金损失两千二百七十一元。医保部门要求其退还损失金额，并处以同等数额的两千二百七十一元罚款。该药店需要改进药品销售和结算环节的操作，防止再次发生违规行为。

再次串换药品案例

苏州笠泽药房企业于2023年二月至三月期间，又以调换药品方式导致资金损失两千六百二十七元八角八分钱。医保机构要求其退还损失并处以惩处，同时暂停合作协议三个月期限。经营店铺务必严谨审查，不可为谋取私利而违反规定行事。

非参保人员冒名就医

周某某不是苏州医保的参加者，在2021年5月，他借用别人的社保卡去就医和买药，骗取了641.14元。医保部门要求他退回这笔钱，并且处以双倍的罚款，金额是1282.28元。这件事告诉我们，大家一定不能去冒用其他人的医保卡。

医保部门对违规行为的惩处程度，能否有效遏制违法行为？请支持本篇内容，转发给周围的人，增强大家对医保资金保护的认识。